行業新聞 | 注射宮頸癌疫苗，須知HPV與口腔癌的關系！
2017-01-17 瀏覽131891 次
7月18日早晨，葛蘭素史克（GSK）宣布其希瑞適?獲得中國國家食藥監總局上市許可，成為內地首個獲批用于預防宮頸癌的 HPV疫苗。宮頸癌疫苗是全球第一支可以預防癌癥的疫苗，對 70%的宮頸癌有顯著預防效果。最早明年年初，將可以接種 HPV 二價疫苗。
什么是HPV病毒？
HPV（Human papillomavirus）中文名稱是人類乳突病毒（或稱人類乳瘤病毒），是最常見的性傳播感染 (STI)。有超過40種的HPV病毒可以感染兩性的生殖器官。其中一些病毒甚至可以引起癌癥，另一些則可以引起生殖器疣。90%的HPV病毒可以自行消失。根據上世紀80年代 德國科學家 Zur Hausen（哈拉爾德·楚爾·豪森）等人估測，大約100%的宮頸癌，90%的肛門癌，40%的外陰/陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染有關。
▲《HPV-16型病毒》。根據世界各國的宮頸癌組織標本的研究發現，HPV-16型病毒感染率極高，屬高危型別，中國女性HPV16型和HPV18型的感染率為84.5%HPV6、和11兩型，則是最常見的低危險性病毒，是90％的生殖器疣﹙菜花﹚及部分低度子宮頸癌前病變﹙CIN1﹚的病原。1983年，Zur Hausen等人最早發現可致癌的HPV16型 HPV病毒。而后，HPV病毒同時有證據表明HPV能感染口腔組織，比如有些口咽部癌癥會先出現乳頭瘤病毒感染，生產過程中從母親生殖道到嬰兒的垂直傳播可能造成咽喉部乳頭狀瘤。
▲陰道癌和陰莖癌很可能在早前不會顯示出癥狀，肛門和外陰部位的癌癥也是。現在還沒有可用于臨床的陰莖或肛門癌的檢測方法
根據廣西醫科大學江為等人的研究（《HPV 16/18/33/58 L1基因的克隆與表達》），在發展中國家發病率最高的十種HPV類型中，HPV 16、18、33、58居前四位，發病率分別為54.7%、16.3%、7.1%和5.2%。
HPV病毒如何傳播、感染？
如何認識宮頸癌？
宮頸癌是沉默的殺手，早期幾乎沒有癥狀，若發現陰道不明原因出血、或性交時出血，大多已經罹癌。宮頸癌也是全球女性的第二大癌癥殺手（第一為乳腺癌），我國宮頸癌的發病率更是發達國家的6倍，且呈年輕化趨勢，每年約有15萬新發宮頸癌病例，約占全球患者總數的1/3，近8萬婦女因此死去，近年因多名影視明星殞命于此而受到大眾關注。
HPV疫苗有哪幾種？
HPV疫苗自2006問世以來，全球已有160多個國家地區上市，其中包括中國香港、中國臺灣。目前全球上市了兩種HPV疫苗，葛蘭素史克的二價疫苗希瑞適(Cervarix)和默沙東的四價疫苗佳達修(Gardasil)，分別于2006年和2008年上市。初步臨床試驗，HPV疫苗可以預防 70％嚴重子宮頸癌前病變﹙CIN 2/3﹚的發生。九價疫苗現在正在醞釀上市，以期達到治療涵蓋所有HPV病毒類型。
如何選擇疫苗？
如在性接觸病毒前能接受疫苗注射，兩種疫苗對HPV16和18引起之嚴重癌前病變皆有很好的預防效果。
如何避免 HPV病毒及其可能造成的健康問題？
◆ 保持相互單一的性關系。
HPV疫苗安全嗎？有哪些副作用？
什么時候接種疫苗最合適？有了性生活還可以接種疫苗嗎？
孕婦可以接種HPV疫苗嗎？
目前，不建議懷孕及計劃懷孕的女性接受子宮頸癌疫苗注射。若注射后意外懷孕，則須停止注射并定期檢查疫苗對孕婦及胎兒的安全性，待生產結束后再繼續接受注射。
這些類型的人類乳頭狀瘤病毒具有結合能力很強的E6和E7蛋白。這使得HPV16和HPV18迅速大量繁殖，病毒細胞繁殖失控，并最終導致癌癥。HPV16和HPV18是公認的宮頸癌致病因素，現在HPV16也被證實是口腔癌的誘因，No-HeePark博士完成的一項研究表明，口腔在細胞水平上與陰道和子宮頸結構非常相似。這兩個結構具有相同類型的上皮細胞，HPV16可以攻擊此類細胞。大多數口腔癌是上皮細胞癌，主要是鱗狀細胞癌，與感染子宮頸的癌癥不同。
接種HPV疫苗是否代表可以一勞永逸？
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